四種分娩方式的選擇

從生殖中心“畢業”以後,許多准媽媽們為了“保險”、“怕痛”等理由,不約而同選擇了剖宮產的方式來分娩。其實分娩方式有很多,而最常見的,也是首推自然分娩。還有一些別出心裁的無痛分娩、水中分娩等。這些分娩方式都適合哪些人群呢?

四種分娩方式的選擇

一、自然分娩

自然分娩是指在自然發動的子宮收縮的作用下,引發宮口擴張、胎膜破裂、羊水流出、胎兒經過骨產道(骨盆)及軟產道(子宮下段、子宮頸、陰道)而自然娩出。自然分娩是成熟適齡女性分娩的本能。自然分娩最基本的條件是四大因素:產力、產道、胎兒、及精神心理因素均正常且能互相適應。

適合人群:

准媽媽自身健康,產道無異常,無嚴重的基礎疾病;

孕期合理膳食,體重控制滿意,有適當的定期運動,母胎體重合適;

胎位正,羊水足,胎兒體重正常;

定時做產前檢查,沒有危及母嬰的產科併發症。

優點:

產後身體恢復快,能有較多精力照顧嬰兒,花費較少;

併發症和后遺症少;

產後通常正常哺乳;

胎兒分娩過程中肺部產生肺泡表面活性物質,使胎兒出生后肺泡富有彈性,容易擴張;

胎兒經過子宮收縮和產道的擠壓,使胎兒肺部和呼吸道內的羊水和黏液得以排出,減少了新生兒羊水、胎糞吸入性肺炎的發生。

缺點:

產前陣痛,有人難以忍耐;

產道鬆弛;

盆底肌力下降。

二、剖宮產

即通過手術切開母親的腹壁及子宮,以取出胎兒。

適合人群:

胎兒宮內窘迫;

胎兒過大;

骨盆狹窄或產道先天畸形;

疤痕子宮或先兆子宮破裂;

嚴重的妊娠合併症或併發症。

優點:

由於某種原因,無法從陰道分娩時,選擇剖腹產可以挽救母嬰的生命;

產程快,胎兒娩出時間短,不用經歷陣痛。

缺點:

創傷大,術后子宮及全身的恢復都比自然分娩慢;

發生大出血、傷口感染的幾率比自然分娩大;

胎兒因為沒有經過陰道壁的擠壓及缺少對外界環境的逐漸適應能力,肺部功能弱,吸入性肺炎,羊水嗆咳可能性大。

三、無痛分娩

所謂“無痛分娩”,在醫學上被稱為“分娩鎮痛”。在維護產婦及胎兒安全的原則下,通過正確用藥,不影響子宮規律收縮,即可阻斷分娩時痛覺神經的傳遞,從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的。

適合人群:

大多數產婦都適合無痛分娩,但是如果合併凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病,產婦應向醫生諮詢,由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。

優點:

解除產婦對分娩疼痛的恐懼感;

緩解產痛帶來的不良生理反應。

缺點:

技術要求高,產婦需承擔可能的麻醉風險;

低血壓;

神經損傷,感染,出血等;

產程有的會延長。

四、水中分娩

有些發達國家中倡導的水中分娩,家庭分娩等方式,即在孕婦分娩啟動后,躺在充滿溫水的浴缸或者浴池中分娩,使產婦放鬆、減輕不適,也是自然分娩的方式之一。

適合人群:

孕婦無感染性等疾病,符合自然分娩條件,且自願接受水中分娩;

孕婦和嬰兒的生命體征便於監測;

胎心音和胎兒體重正常。

優點:

促進宮口擴張,縮短第一產程;

放鬆情緒,減少疼痛;

減少會陰切開率。

缺點:

新生兒吸入綜合征;

感染;

處理不當引起的產傷及新生兒併發症;

對分娩醫院要求高,國內只有少部分醫院提供水中分娩服務。

從生殖中心“畢業”的准媽媽們,大多數是通過試管嬰兒方式懷孕的。這部分“試管寶寶”在產科被稱為“珍貴兒”,是可以適當放鬆剖宮產指征的,即在沒有必要的剖宮產理由的情況下,選擇剖宮產終止妊娠。因此,有不少媽媽們在陣痛面前“敗下陣來”,選擇了剖宮產,對生育二胎、身體恢復等方面都有一定的負面影響。

分娩方式多種多樣,孕婦應該結合自身和胎兒情況,在醫師指導下選擇個體化的分娩方式,讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕鬆、母嬰更健康。

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